Что такое периодонтит?

Периодонтит — это воспаление в области верхушки корня и связочного аппарата (выполняющее амортизационную функцию).

Причины возникновения могут быть:

Инфекционные (вызванные ростом микробов в корневых каналах), из за запущенного кариеса

травматические (получение травмы зуба от перегруза или удара), медикаментозные (если раннее зуб подвергался лечению агрессивными препаратами).

При хроническом течении, заболевание проходит бессимптомно, но при обострении может появиться: постоянная ноющая боль, дискомфорт при накусывании, припухлость в области зуба, или даже свищевой ход в виде прыщика на десне.

Симптомы периодонтита

— Подвижность зуба;

— Гнилостный запах изо рта;

— Ощущение «выросшего» зуба при накусывании;

— Мягкие ткани вокруг больного зуба покраснели

— Малейшее давление на зуб причиняет болезненные ощущения.

— Появление свища десны.

— Головная боль, повышается температура, появляется слабость.

Классификация

Острый периодонтит

Характеризуется ухудшением общего состояния и нарастанием боли. Различают две формы:

• серозную
• гнойную

Хронический периодонтит

Наступает после острого и протекает без явных симптомов. Постепенная разрушение структуры костной ткани. Различают 3 типа:

• фиброзный
• гранулезный
• гранулематозный

Диагностика периодонтита

Острый периодонтит диагностируется легко, так как пациент испытывает острую непрекращающуюся боль и врачу достаточно провести:

• осмотр полости рта;
• пальпацию;
• зондирование.

Хронический периодонтит протекает зачастую бессимптомно. Помимо клинического осмотра требуется:

1. Рентгенологический снимок зуба — позволяет увидеть наличие поражений костной ткани в области верхушки корня, характеризующееся гранулемами или кистами.
2. Компьютерная томография — помогает точно определить локализацию кисты или гранулемы, а также ее размеры.

Окончательный диагноз врач ставит с учетом жалоб пациента, первичного осмотра КТ или рентгенологического снимка.

Способы лечения периодонтита

• Кол-во визитов: от 1 до 3.
• Время процедуры: до 1,5 часа.
• Возрастные ограничения: не имеются.
• Срок лечения: от 1 до 4 недель.
• Анестезия: местная.

Консервативное лечение каналов при периодонтите предполагает до 3-х визитов в клинику.

В запущенных случаях, когда эндодонтические манипуляции не дают результата, не обойтись без хирургического лечения.

К эффективной зубосохраняющей операции относят:

— резекция верхушки зубного корня – ликвидация очага инфекции в зубном корне.

При невозможности сохранения зуба, принимается решение об удаление зуба и после проводят имплантацию или протезирование.

Осложнения при периодонтите

Без своевременного лечения, инфекция распространяется на соседние  области мягких и твердых тканей, что вызывает в свою очередь такие осложнения как:

• Свищ — формирование дефекта в слизистой оболочке на уровне верхушки корня зуба и образованием отверстия из которого выходит гной .
• Периостит – воспаление надкостницы верхней или нижней челюсти, которое дает о себе знать отечностью слизистой десны и болью. Пациенты обычно называют такое воспаление флюсом
• Остеомиелит — представляет собой гнойное воспаление костной ткани, развивающееся под воздействием патогенных бактерий, при котором требуется серьезное комплексное лечение. (Удаление больного зуба является абсолютным показанием)
• Флегмона — Это опаснейшее осложнение неправильного или несвоевременного лечения заболевания зубов. Патология склонна к стремительному прогрессированию, распространению патологических изменений вдоль кровеносных сосудов. Без своевременного оказания помощи повышается риск летального исхода, поскольку гнойно-воспалительные процессы затрагивают челюстно-лицевой отдел, способны переходить на шею и средостение.

• Сепсис (заражение крови) — характеризуется проникновением и циркуляцией инфекционных микроорганизмов в крови человека. Подобная ситуация может возникнуть при несвоевременном лечении локального воспаления (например, флегмоны или фурункула). При несвоевременном лечении сепсис может перейти в особо опасную форму – септический шок. При септическом шоке вероятность летального исхода составляет порядка 90%.