Эндодонтическое лечение

Эндодонтическое лечение представляет собой процесс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на удаление инфекции из корневого канала и окружающих тканей пародонта. Методы эндодонтического лечения всегда направлены на максимально возможное сохранение зуба.

Пульпит

В дополнение к твердому внешнему слою зуб также имеет мягкую внутреннюю часть, называемую пульпой. Пульпа состоит из кровеносных сосудов и пучков нервов, обеспечивающих питание и регенерацию других компонентов зуба. Здоровая пульпа защищена от инфекций эмалью и внутренней тканью зуба, называемой дентином.

Длительный кариес может повредить защитные слои эмали и вызвать пульпит. Пульпит — это воспаление внутренней части зуба, которое начинается при попадании инфекции в пульпу.

Основные причины пульпита:

• Невылеченный кариес, сопровождающийся образованием глубокой инфицированной полости, достигающей пульпы зуба, является наиболее частой причиной пульпита и может быть предотвращен с помощью надлежащей гигиены полости рта и регулярных стоматологических осмотров.
• Некачественное лечение зубов: повреждение пульповой камеры стоматологическими инструментами; неосторожное сверление перед пломбированием зубов; использование некачественных пломбировочных материалов; неправильный способ заливки.
• Трещины зубов и другие травмы.
• Стираемость зубов, вызванная различными стоматологическими заболеваниями.
• Заболевания десен, такие как гингивит и пародонтит . Плохое пародонтологическое лечение, приводящее к инфицированию пульпы зуба.
• Длительное разрушительное воздействие химических веществ, перегрева или переохлаждения.

Виды и симптомы пульпита

Как и многие другие стоматологические заболевания, пульпит может проявляться как остро, так и хронически. Оба типа подразделяются на несколько подтипов в зависимости от локализации патологии и тяжести заболевания:

1. Острый пульпитвозникает внезапно и сопровождается сильными болями. Обычно это происходит в результате длительного кариеса или травмы. Боль усиливается ночью и исчезает только после приема обезболивающих.Острый пульпит протекает в две стадии:
   • Очаговый пульпит– длится около 2 дней и характеризуется периодической острой болью. Боль может длиться до получаса и повторяться каждые несколько часов. При очаговом пульпите инфекция повреждает часть нерва, поэтому боль локализуется только в области пораженного зуба.
   • Генерализованный пульпит– в норме начинается на третий день болезни, когда инфекция распространяется по всей пульпе зуба. Генерализованный пульпит характеризуется пульсирующей болью, распространяющейся по всей челюсти. Абсцессы во рту могут образовываться из-за генерализованного пульпита, который, в свою очередь, может вызывать головные боли и повышение температуры тела.
2. Хронический пульпит развивается как следствие нелеченного острого пульпита. При хронической форме пульпита выраженность симптомов исчезает, а резкая боль сменяется периодической. Нелеченный хронический пульпит длится до года и протекает в несколько стадий:
   • Фиброзный пульпит– самый распространенный вид хронического пульпита. Характеризуется разрастанием фиброзной ткани в пульповой камере. На этой стадии меняется цвет зубной эмали, появляется неприятный запах изо рта, повышается чувствительность зубов.
   • Некроз пульпы – нелеченый фиброзный пульпит может перейти в некротическую форму, которая прогрессирует в коронковую часть пульпы. На этой стадии заболевания нервы в пульпе начинают отмирать.
   • Гиперпластический пульпит– в пульповой камере образуется зернистая опухоль, занимающая корень зуба и коронковую часть пульпы. Прикосновение к зубу, пораженному гиперпластическим пульпитом, вызывает сильную боль и кровотечение.

Этапы лечения пульпита

В 95% случаев пациенту назначают – экстирпацию (удаление пульпы). Полное излечение больного зуба поэтому методу проходит за три посещения стоматологического кабинета.

• 1 Посещение
• 2 Посещение
• 3 Посещение

1. Врач осматривает пациента и рентгеновский снимок больного зуба.

Далее:

• под местной анестезией вычищает кариозную полость, удаляет нервы;
• зубные каналы наполняются антисептическим средством;
• зубная полость закрывается временной пломбой.

Продолжительность визита: до 1 часа.

1. Пломбирование зубных каналов и рентгеновский снимок зуба. Во время этого посещения врач может сразу поставить постоянную пломбу, однако пломбирование зуба рекомендуется отложить до следующего посещения.

Продолжительность визита: 1 час.

1. Постоянное пломбирование зуба светополимерной пломбой.

Продолжительность визита: 30 мин

до

после

Что лучше – лечить инфицированные зубные каналы или поставить имплант?

Эндодонтическое лечение позволяет сохранить естественные ткани зуба. Однако важно оценить: степень поражения кости на леченном зубе; уровень подвижности зубов; количество кист/гранулем на корне зуба. Все это может определить продолжительность и эффективность лечения.

Имплантация зубов является одним из самых передовых и современных способов восстановления функциональности и эстетики зубов. Его недостатками являются относительно высокая стоимость материалов и услуг.

Выбор оптимального метода для вашей конкретной клинической ситуации – важная тема, которую необходимо обсудить на консультации со стоматологом. Однако выбор наиболее эффективного метода всегда зависит от состояния зуба (каналов, костной ткани, десны), количества отсутствующих зубов, общего состояния здоровья пациента и многих других индивидуальных факторов.

Опасности невылеченного пульпита

Хронический пульпит может вызывать сильную зубную и головную боль, а также провоцировать серьезные осложнения со здоровьем, включая пародонтит, остеомиелит, неврит тройничного нерва и др. В наиболее тяжелых случаях невылеченный пульпит может привести к сепсису и летальному исходу.

Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться к стоматологу сразу после того, как вы почувствуете первые симптомы пульпита. Это гарантирует своевременную профессиональную диагностику и помогает избежать серьезных осложнений.

Больно ли лечить корневые каналы зуба?

Лечение корневых каналов безболезненно, так как перед процедурой пациент получает местную анестезию

Реставрация зубов после эндодонтического лечения

Утраченные нервы и сосуды зубов восстановить невозможно, а структура зубов неизбежно ослабевает после их утраты. Поэтому реставрация зубов особенно важна при эндодонтическом восстановлении. Основными методами восстановления формы и функции зуба после эндодонтического лечения являются следующие:

• Зубная пломба . Это самый распространенный метод восстановления зубов. После лечения корневых каналов зуб можно восстановить пломбой если:
  • Коронка зуба не сильно повреждена.
  • Пациент выбирает отказаться или отсрочить зубное протезирование.

Во многих случаях лечения корневых каналов, восстановление зуба пломбой не считается самым надежным методом.

Наложение. Накладки можно устанавливать при повреждении коронки зуба не более чем на 50% и только при сохранении эмали по всей периферии полости

Коронка. Самый распространенный метод восстановления целостности зуба после эндодонтического лечения. Главное преимущество коронок в том, что они покрывают всю поверхность зуба, тем самым «запечатывая» его таким образом, что ни микробы, ни слюна не могли попасть под коронку, а значит, кариес не должен развиваться.