Виды зубных протезов с фиксацией на имплантаты

В зависимости от количества отсутствующих зубов, мы предлагаем следующие ортопедические конструкции с опорой на дентальные имплантаты.

Зубные коронки

Опора для коронки — дентальный имплантат.

Саму коронку фиксируют на соединительном элементе (абатменте), а абатмент фиксируют в имплантат, который имитирует корень зуба.

Коронки применяют при отсутствии 1 или 2 рядом стоящих зубов, способ фиксации: винтовой или цементный.

Коронка с опорой на имплант может быть временной или постоянной. Временные коронки устанавливают при одноэтапном протоколе с немедленной нагрузкой на срок от 6 месяцев до 1 года, при этом нужно наблюдать за состоянием мягких тканей десны. Коронку изготавливают из облегченного материала, металлопластмассы. Ее делают немного ниже высоты зубного ряда, чтобы снизить давление на искусственный корень.

Постоянные коронки изготавливают из металлокерамики или диоксида циркония.

Мостовидные протезы с опорой на импланты

Показаны при дефекте зубного ряда трех и более зубов.

Опора для мостовидного протеза — минимум 2 боковых имплантата, между которыми может быть одна или несколько искусственных коронок.

Для дефектов большего масштаба подготавливают дополнительные опорные имплантаты.

Протез фиксируют на цементной или винтовой фиксации.

Мостовидные протезы с опорой на импланты бывают металлокерамическими или циркониевыми.  Мы рекомендуем коронки из диоксида циркония так как они идеальны для фиксации на имплантаты, это способствует отличной адаптации десны  и созданию десневого контура во круг имплантата.

Стоимость мостовидного протеза с опорой на имплантаты зависит от количества имплантов,  количества искусственных коронок.

Покрывные протезы на всю челюсть

Ортопедическая конструкция с акриловым основанием (искусственной десной) и коронками.

Устанавливается для скрытия эстетического дефекта слизистой оболочки после травмы или естественной усадки десны.

Фиксация зависит от вида и конструкции покрывного протеза.

Область применения: полное протезирование челюсти.

— Съемные покрывные протезы чаще всего фиксируются на абатменты шаровидной формы (аттачменты), которые защелкивают протез на десне.

—  Несъемные и условно-съемные покрывные протезы имеют винтовое или балочное крепление.

Балочный протез на имплантах более надежный, равномерно распределяет нагрузку на ортопедическую конструкцию и кость.

Покрывные протезы классифицируются по признакам:

• по способу фиксации: съемные и несъемные;
• по типу крепления: балочные и на аттачменах;
• по назначению: временные и постоянные.

Временные (адаптационные) протезы – устанавливают сразу же после операции на срок от 6 месяцев до 4 лет. Искусственный зубной ряд изготавливается из легкого пластика.

Постоянные протезы – конструкции с композитными зубами. Устанавливаются после полного приживления имплантатов.

Методы протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов

Протез при полном отсутствии зубов фиксируют на 2, 4, 6 и 8 имплантатах.  В нашей клинике проводят одномоментную имплантацию с немедленной нагрузкой или классическую имплантацию с отсроченной нагрузкой.

All-on-4

Технология: в челюсть устанавливают 4 титановых имплантата, на которых фиксируют несъемный протез. Методика относится к протоколу с немедленной и отсроченной нагрузкой . Чтобы повысить надежность конструкции, в некоторых случаях протез устанавливают на стальной балке.

• установка имплантов исключает синус-лифтинг и другие манипуляции, по наращиванию костной ткани

All-on-6

Технология: дополняет методику All-on-4, с тем лишь отличием, что во фронтальный отдел добавляется еще 2 импланта.

При установке протезов на 6 имплантах нагрузка распределяется более равномерно, а степень фиксации протеза выше в 2-3 раза, чем при протезировании на 4 имплантах.

• высокая надежность ортопедической системы

Этапы протезирования на имплантах

Независимо от типа ортопедической конструкции, процесс протезирования зубов на имплантатах:

1. Подготовительный этап (диагностика, планирование).Пациент проходит осмотр у профильных врачей: хирург-имплантолог, ортопед.Обязательно назначается рентгенологическое обследование: компьютерная томография челюсти (КТ или 3D снимок) . Опционально могут потребоваться дополнительные анализы.Важно: перед операцией проводят санацию (лечат кариозные полости, воспалительные процессы десен, проводят профессиональную чистку ротовой полости).
2. Хирургический этап (установка титановых имплантатов).Операция проходит 30-60 минут под анестезией. Имплантаты устанавливаются в кость челюсти, а затем накладывают швы. Их снимают через 7-10 дней после операции.
3. Ортопедический этап (установка протезных конструкций).Постоянное протезирование металлокерамикой и цирконием рекомендуют проводить не раньше 4-6 месяцев, после полной интеграции имплантатов.

Преимущества

В отличие от ортопедических конструкций классического типа у мостовидных протезов с опорой на имплантах есть масса преимуществ:

1. Не требуют обточки и депульпирования здоровых зубов.
2. Не нагружают и не расшатывают зубы.
3. Занимают меньше места и комфортно ощущаются во рту.
4. Являются единственной возможностью восстановить  (концевые дефекты), без установки съемных протезов.
5. При качественном уходе срок службы высокий.
6. Останавливают атрофию кости челюсти.

Противопоказания

Имплантация невозможна, если у пациента обнаружены серьезные системные заболевания в стадии декомпенсации. К ним относятся некоторые распространенные инфекционные заболевания, нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, пародонтоз, онкология. Серьезные сложности вызывают также болезни нервной системы.

Однако сами по себе сахарный диабет и пародонтоз не являются абсолютными противопоказаниями к установке имплантатов. При правильном лечении и достижении стойкой ремиссии, имплантация возможна даже у пациентов с такими серьезными диагнозами.